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大连市中心医院内分泌科介绍 |
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| 大连市中心医院内分泌科介绍 | ||||
| 内分泌科人文医疗新举措 | ||||
| 糖尿病诊治模式的改变 | ||||
| 糖尿病人也能吃出精彩 | ||||
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清清楚楚看变化，有理有据调血糖 |
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一、学科简况及学科带头人 内分泌科现有科室编制人数26人，定编医生13人，主任医师3人，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师3人；具有硕士学位8人，大连医科大学硕士研究生导师1人；定编护士12人，有主管护师4人、护师2人、护士4人、辅助护士2人，专职糖尿病教育护士1名。人员梯队趋于合理，达到按职称上岗的要求，使科室临床治疗、教学、科研工作得以顺利推广。学科带头人高政南教授。 现在科室编制床位24张。年平均住院日11.9天，年平均床位利用率保持在132.95%年；内分泌专科门诊全年开诊，出诊医生均为副主任医师以上职称。周一至周三及周六上午设有专家门诊；专科门诊量21143人、专家诊3000人、年出院患者突破千人。每年接收省内外进修人员及承担大连医科大学、大连大学及其他院校的实习任务。 二、学科建设 一）临床治疗优势 1、糖尿病人的胰岛素强化治疗 内分泌科在糖尿病强化治疗上积累了丰富的经验，率先采用最符合生理模式的持续皮下胰岛素输注方式（CSII）进行糖尿病强化治疗，目前业已成为科室常规治疗。利用该方式对初发2型糖尿病进行短期强化，临床可使部分患者达到“临床治愈”。对于顽固高血糖所采取的静脉持续胰岛素注射的治疗模式也已初见端倪。采用该方式治疗的糖尿病病例数居全省之首，治疗患者波及省内外。 2、全面评估糖尿病人的血糖信息 2004年内分泌科在省内率先在省内采用动态血糖监测系统(CGMS)，全方位的对病人的血糖信息进行监测、开展动态血糖监测的研究，获取了大量的糖尿病血糖变化的信息，从而对糖尿病血糖变化规律有了更深的认识。为糖尿病量化、个体化治疗方案提供充分的依据；使拟定的糖尿病治疗方案更具科学性、个体化，从而达到精细调节，血糖控制更理想，减少血糖波动。 3、初步形成体外“人工胰腺”的治疗模式 在国内率先提出并采用“双Ｃ”治疗方案，取得良好效果，初步形成体外“人工胰腺”的治疗模式。目前该治疗方案已得到业界同仁的认可及推广。学科在不断完善治疗方案的同时，一直致力于该项技术的推广工作。连续两年举办了辽宁省继续医学教育项目－《糖尿病胰岛素强化治疗新进展培训班》，在东北地区起到了区域性带动作用。应邀参与由北京医科大学牵头的全国8家单位协作的“中国胰岛素泵治疗回顾性研究－短期、长期治疗组”的研究工作。 4、重视糖尿病患者及易感人群的健康教育工作 内分泌科始终将糖尿病的健康教育工作贯穿于治疗护理的全过程。利用VCD、多媒体、书面资料等多种形式为住院患者提供多元化、全方位的服务。社区教育－《糖尿病大课堂》采用微机化管理，具备完善的电话回访、走访制度。改变了患者院外失治的局面，使糖尿病综合治疗领域得以延伸，患者的忠诚度显著提高。逐步建立起的生物医学--病人需要之间的桥梁，不断提升了中心医院内分泌科糖尿病的预防和治疗水平。 5、其他 在甲状腺机能亢进症、各种甲状腺炎、甲状腺结节的诊治方面有丰富的诊断和治疗经验，开展甲状腺细针穿刺技术对甲状腺疾病进行诊断和治疗，对难治性甲亢采取介入治疗，技术成熟、经验丰富。同时开展少见的内分泌疾病的诊断和治疗，如内分泌性高血压（醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、垂体瘤、肾上腺疾病（包括Cushing′s综合症、Addison′s病）、甲状腺疾病、多发性内分泌腺瘤、自身免疫性功能减退综合症、尿崩症、高泌乳素血症等。 三、提供科研基础的软硬件建设 一）先进的医疗设备 1、胰岛素泵 目前最新的强化血糖治疗方案是持续的血糖监测和胰岛素泵的使用。“胰岛素泵”等糖尿病治疗的先进理念和仪器在我国得到迅速发展，使强化治疗得到了优化。目前科室拥有的胰岛素泵数量居全省首位，相应技术业已成熟。 2、动态血糖监测系统 大量的临床经验已经证明了动态血糖监测（CGMS）下糖尿病治疗的优越性，糖尿病患者对此趋之若骛，目前内分泌科还保持着辽宁省首家使用、拥有数量的优势，积累了丰富的经验。 3、营养咨询系统 营养咨询系统能够帮助病人根据个人的具体情况，合理分配饮食，同时也减轻了临床医护人员的工作强度，使健康教育内容更加科学、规范。 4、骨密度治疗仪 是帮助观察某些原发病是否引发骨质疏松症（如：糖尿病、脑垂体疾病）的最佳方法。可以尽早发现因治疗原发病引起的骨量丢失。 5、葡萄糖钳夹 在2型糖尿病病人中,几乎都伴有Beta细胞功能缺失或胰岛素抵抗。而上述情况的病理机制以及互为危险因素的肥胖，质代谢异常等的相互关系尚不明朗。胰岛素抵抗和其密切相关的代谢综合症已经成为内分泌科一个独立的发展方向。而作为评估Beta细胞功能或胰岛素抵抗金标准的钳夹实验系统为科研及临床治疗提供更多的手段和功能。这些功能包括量化胰岛素敏感性，降糖药物的药理描述，改善胰岛素抵抗的治疗方法的评估以及无症状低血糖的研究及诊断，人工诱发低血糖情况下人体其他激素的生理分泌的研究。这套系统还进一步提供了评估胰岛素不敏感病人的胰岛素注射量和处理急诊病人的功能。 6、糖尿病足诊断箱 尽管末梢神经病患和内、外部创伤是目前引起糖尿病足溃疡的最普遍的原因，但这些仍然没有被认识到是阻碍治疗并会增加截肢危险的血管疾病。糖尿病足诊断箱体积小巧，它运用超声多普勒探头来检测ABPI（踝肱压指数），并以此评估动脉循环。对于不是十分严重的周围血管疾病以及需进一步确诊的病人，多普勒可做出快速鉴别；同时也可用来进行静脉疾病的评估。因此，多普勒研究在检测周围血管疾病方面起着重要作用。 7、神经血管治疗系统 是一种飞侵入的、非药物的设备，适用于由于下肢循环障碍导致的疼痛或感觉功能减退、软组织损伤或破损、急慢性关节疼痛和损伤。该系统利用治疗垫中发光的二极管释放单波长近红外线，起到扩张血管、改善血液循环，积极地减轻疼痛和促进伤口愈合的作用。 8、膀胱治疗仪 经过临床实践及考察表明，膀胱治疗仪为医患双方共同需要的产品。该产品可以解决糖尿病患者无法自主排尿的困难，有利于改善糖尿病患者残余尿量过大等多种临床需求。 9、糖尿病治疗仪 根据中医消渴症的辨证分型，采用梅花针原理，有效刺激经络穴位和末梢神经网，加速血液循环，促进新陈代谢，提高细胞再生能力，调整生理功能。可以防止血栓形成，逆转糖尿病微血管病变，产生一系列良性反应。 10、免散瞳眼底照相仪 减轻了眼底检查所需的散瞳程序，减少了病人的痛苦及不便，缩短了检查时间，为尽早发现糖尿病人的眼底病变提供了有力依据。 11、科室和医院共同拥有省重点实验室一个，主要是从事糖尿病的分子生物学研究、糖尿病的临床诊断和分型，胰岛功能和胰岛素抵抗测定、疗效检测及临床研究。 二）合理的人才梯队建设 1、现在学会任职状况 大连市内分泌学会副主任委员委员1名；大连市糖尿病学会副主任委员委员1名；大连市内分泌学会委员1名；大连市糖尿病学会委员1名；辽宁省糖尿病学会委员1名；辽宁省内分泌学会委员1名；东北地区糖尿病协会理事兼秘书1名；辽宁省内分泌护理学会副主任委员1名；中国医师人文医学执业技能培训师1名。 2、人才的引进与培养 人才的培养与梯队的建设应该有良好的内外环境，近年内分泌科在人才引进上强调高质量、高素质，目前科室60％医生为硕士学位。科室在人才培养上提倡“个人奋斗”，鼓励技术骨干利用学科的有利条件脱颖而出，并予以褒奖。先后选送青年技术骨干前往北京协和医院、湖南湘雅医院进修学习。注重培养科室成员良好的合作意识，体现“团队精神”。良好的软硬件建设为科研工作的顺利开展提供了基础。科室近年参与并完成先后二次获得辽宁省科技进步奖；拥有市级新技术及科研立项数项。发表国家级论文数十篇，其中1篇被 SCI收录。 三）丰硕的科研成果 1、糖尿病发病机理研究： “863计划” 协作课题“中国人糖尿病易感基因及其功能研究”，为大连地区负责人；现作为课题骨干参与国家科技部“973计划”课题研究工作；大连市卫生科技项目“大连地区2型糖尿病基因的研究”、“蛋白酪氨酸磷酸酶－1B基因与2型糖尿病家系关系的研究”； 在研项目还有SIRT1基因多态性与2型糖尿病的相关性研究，血清视黄醇结合蛋白研究进展及应用。 2、临床治疗研究：CSII治疗的导管相容性研究，不同血糖水平糖尿病患者运动干预研究。 3、糖尿病及其并发症的研究：大连市科技局研究项目细胞角蛋白1对早期糖尿病肾病诊断价值的研究。 4、肥胖与糖尿病、糖尿病家系流行病学研究：主要参与并完成国家“九五”攻关项目协作课题－“中老年糖尿病流行病学的研究”。继续开展社区肥胖与糖尿病及其并发症的流行病学调查，为我市肥胖与糖尿病防治政策提供依据，为国家提供地域不同的数据，为近一步开展糖尿病研究提供病源资料和研究素材。 四、学科带头人简历 高政南 男 44岁 医学硕士 主任医师 硕士生导师 内分泌主任 内科内分泌专业，1987年毕业于大连医科大学，任东北地区糖尿病协会理事兼秘书，辽宁省糖尿病学会委员，辽宁省内分泌学会委员，大连市内分泌学会副主任委员委员，大连市糖尿病学会副主任委员委员，辽宁省传染性非典型肺炎医疗救护专家指导组成员，《中国临床康复》编委。大连市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，大连市机关事业单位伤（病）残鉴定医学专家。获辽宁省科技进步奖三等奖一项。主要参与并完成国家“九五”攻关项目协作课题一项、“863计划” 协作课题一项；现承担国家“973计划”协作课题大连地区负责人一项；大连市卫生科技项目二项；大连市科技局研究项目一项；拥有四项大连市新技术。辽宁省卫生系统“优质服务先进个人”。发表论著、论文数十篇。 |
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